2016年11月3日至5日，北斗星社工10位同工在机构顾问梁礼君先生的带领下，组成学习团访问香港禁毒社工服务，以下是参访社工的记录和感悟：
陆楚梦社工：访问青山医院，学习戒毒医药模式
2016年11月3日下午，广州市北斗星社会服务中心的访港学习交流小组抵达第一站青山医院。青山医院是香港著名的精神科医院。在这次探访，我们参观了青山医院的屯门酒与药物依赖组，并与屯门物质滥用诊所的韩予明护士长和张德恩资深护师(精神科)进行了交流。
首先，屯门物质滥用诊所的韩予明护士长为参访团介绍了该门诊的历史背景、人员配置、服务范围及治疗模式。该组主要是针对药物滥用者的治疗以及酗酒者的治疗，包括门诊服务和住院服务。服务包括身体及精神的评估；戒毒服务；专业辅导；个案跟进。这些服务由专门的人员配置提供，包括顾问医生、副顾问医生、临床心理学家、职业治疗师、医务社工、个案护士。临床心理学家提供治疗前的诊断评估，包括身体及精神评估；在治疗过程中由职业治疗师提供日间训练评估治疗者的日间训练情况；家庭辅导以及经济援助等服务则由医务社工提供；个案护士则负责治疗者的跟进，从入院时开始跟进，每月固定跟进。酒与药物依赖组针对药物滥用者和酗酒者除了有完善的人员配置外，还有提供全面的综合治疗，治疗模式包括针灸治疗；戒毒治疗，主用引发动机会谈，引发治疗者改变的动机；复发预防，认知行为治疗法，认清滥药行为，预防复发；小组治疗，职业治疗，日间训练恢复回归社会准备；此外还包括自助小组，为治疗间提供相互支援。可看出，他们的治疗不仅是处理滥药者对药物的依赖，更加注重的是药物对滥药者精神状况的影响和引发治疗者改变的动机，从而达到身心的戒断的效果。这给了我们同事一个很好的启发。介绍后，便是交流分享环节。在交流环节我们针对其全面的治疗模式以及跟进模式积极提问，包括戒毒服务的内容、防复发有哪些服务以及跟进服务和转介服务。针对我们的提问，韩予明护士长和张德恩资深护师都提出自己的建议。此外，我们还针对工作中遇到的难题积极向他们讨教，如某些药物滥用者治疗者过程中遇到的一些具体情况如何处理。最后，我们参观了医院内不同功能的设施、以及药物滥用者的住院宿舍。在住院宿舍里我们领悟到病人每天紧凑而有规律的生活安排。
虽然只是短短的一个参观，这短暂的交流时间不仅让我们对戒毒工作有更深入的了解，更是激发了我们对戒毒工作的专业追求。
图1：青山医院韩予明护士长与北斗星社工合照
江紫瑜、陈立绅社工：与法院社工服务员工交流，感受香港司法程序
11月4日上午，北斗星社工参观了香港善导会在九龙城裁判法院的法院社工服务。善导会是香港唯一在法院为被告人及其家人提供社工服务的机构。在参观其间也善导会的绿洲计划。
法院社工服务：法院社工为候审人士及其家属提供咨询和辅导服务，以减轻他们在司法过程所面对的压力和情绪困扰。此外，法院社工也为被判刑人士提供善后辅导，加强他们的守法意识，预防重犯。
在香港法院社工徐家荣先生的介绍下得知，法院社工服务在1987年开始运作，现时有4位法院社工，服务遍及全港所有裁判法院、区域法院及高等法院，服务对象包括香港居民、涉嫌违法人士、候审人士和候审人士的家属。
香港善导会法院社工服务有：1.外展服务（专业社工外展各法院，主动接触服务对象，协助他们寻找法律支援、解除个人或家庭福利问题等）；2.心理辅导（社工因应服务使用者及其家属在家庭、情绪、行为、健康、经济及就业等问题，提供心理辅导）；3.法院义工（安排已接受培训的义工定期协助社工推行服务，关怀候审人士、宣扬预防犯罪和社会关爱信息）；4.转介服务（为有需要服务使用者作评估及转介他们接受其他服务，例如智力及心理评估、就业辅导及培训、精神康复服务等，有动机的戒毒人士一般转介至绿洲计划）。
在法院社工的视角，危机是指有危险就有机会；因此个案服务的首次面谈十分重要。 法院社工从关怀问候到戒毒背景问题，有步骤地把话题打开，让有吸毒问题的案主能够有意识地转变。
在实务工作中，很多案主会要求社工代他们写“求情信” 给法院，借以减轻刑罚。 哪些服务是法院社工应该提供的，哪些事情是不能做的，香港的专业社工都有清晰的指引和规范。例如，候审人士需要听取法律意见，社工便不能随意提供，因为社工并非司法专业，具体的专业性问题应由律师回答。
社工可以为服务者提供法律咨询、免费援助律师等社会资源和提供程序相关建议，根据案主自决的原则，关乎案主自身利益等问题，应该由案主自己作理性的抉择，社工不能代替他们作出选择。至于“求情信”一类法律档，需要清晰，必须得到候审本人确认，以事实为基础进行撰写。若候审家人或家属不会写求情信，可以申请代写，同样必须基于事实为基础，并需要当事人签字确认，所代写内容是否属实。一般情况下，为了提升案主改变戒毒态度动机，建议由候审人士亲自撰写“求情信”，内容一般以成长背景为主，分别写清楚过去（吸食情况）、现在（候审时期，自我态度转变以及改正态度）和未来（重新出发，戒药的实际计划和行动），以向审判官表示自身诚意和转变态度。
香港法院除了法院社工，还有受过培训的法院义工。在社工人手不足的情况下，法院义工能够协助社工工作，根据义工的分阶，基础义工能够向候审人士及家属提供服务介绍，而资深义工能够陪伴个案上庭、陪伴个案申请法律援助和寻找相关的信息。必须强调一点，法院义工是不允许与服务使用者产生私人关系和私人联系。陪伴个案非跟进个案，因此义工每年需要接受两次3-4节的基础训练，进阶专题训练则有3-4次。 在工作初期，社工带领义工参与法院候审服务，提高义工独立服务信心。法院社工除了向法院义工提供法律资料外，还为法律义工作持续的督导以及多层的安全支援机制保障。
图2：香港法院社工徐家荣先生与北斗星社工合照
香港赛马会社区资助计划中的绿洲计划，绿洲计划成立于1998年，是综合了医疗、社会工作专业、药物治疗和以社区为本的戒毒模式。目前求助的个案有自愿参与和非自愿加入，一般以自愿戒毒居多，亦有在感化主任指示下要寻求戒毒服务或由家人安排参加。
在绿洲计划中，社工会运用动机式晤谈、减低危害及预防重吸三种理论与案主工作，协助他们进入服务的流程 (评估，戒毒治疗，绿洲宿舍，自力宿舍，和社区善后辅导)，让他们在社区戒毒的过程恢复身体，融入社区。在宿舍期间需要定期进行尿液测试、以纳曲酮药物作药物监控。又以过来人当辅导员和同行者的角色，陪伴他们重新建立有规律的群体生活、并定期参加治疗小组活动。社工相信在戒毒人士努力戒断后，如身体心灵健康都感到满足，社交和情绪能自我管理，他们必定能够远离毒品。
香港善导会认为滥药与重犯有密切的关系，在处理滥药问题同时需要预防重犯，康复更生。因此从法院介入服务转介绿洲计划，提高更生人士对康复服务的认识，转变他们持续滥药的心志，在社工陪伴下改变，减低重吸和重犯的风险。
蔡惠营社工：学习明爱黄耀南中心院舍服务
11月4日下午，北斗星社工参观明爱黄耀南中心。该机构在1999年成立，为15到29岁的男性提供为期1到9个月的戒毒服务。中心禁止吸烟，大部分学员是由感化主任转介而来。中心会把新收的学员放在新人房，并对其采用大约为期一周的生理脱毒。对于吸食新型毒品的学员，如吸食冰毒，机构会在提供生理脱毒的过程中，添加精神科医生开的药物进行治疗。如果学员吸食冰毒时间长，已产生幻觉，必须先由精神科医生诊冶，再到中心接受住院式戒毒服务。申请入院戒毒的流程有：了解中心生活、登记、验身、签约、个人及家人面谈等程序。
除了精神科医生外，中心还有社工和护士。社工会为学员进行定期尿检和辅导，也会为学员举办专题小组，例如康复的意义及过程，重吸先兆等，以增强他们的戒毒决心。为了加强学员的就业能力，降低重吸率，社工还会安排学员去参加面包和蛋糕制作课程、计算机学习小组等职业导向活动。学员的活动基本会在中心举行，并宴严格地遵守活动的时间和次序。这样有规律的生活模式，目的在于让他们有事可做，防止因感到无聊而去胡思乱想。除了学习，社工也会带学员外出参加足球、野外活动、水上活动等娱乐活动。据中心主任说，学员必须要学会一种乐器，丰富其生活。护士的日常工作就是按医嘱给学员分配药物，并且24小时照看学员。
明爱黄耀南的中心目标是协助学员处理滥药问题：1、身体健康；2、制定康复计划；3、降低损害教育；4、培养信心，责任；5、组织平衡生活。
成功指标：1、身体健康；2、情绪稳定情况；3、承诺操守和对药物有正确的认识；4、 学完预防重吸技巧；5、有未来计划及目标；6、积极正面的想法；7、工作及责任感；8、自我了解、成长、接纳；9、家人关系；10、人际关系改善。
在完成了脱瘾和康复后，最重要的是就是以一年为期的善后辅导。社工会对离开中心的学员进行定期的个别辅导和定期尿检服务，也会召集他们回来参加小组活动或者团体活动。如学员觉得自己还没准备好回到社区，中心会考虑将其转介到中途宿舍继续康复，在中途宿舍里，有舍监协助学员远离旧的社交圈子，建立新朋友。学员可以早上离开中途宿舍去工作，晚上回宿舍睡觉。社工会为住在中途宿舍的学员每周进行尿检，以确保学员的良好操守。
在明爱黄耀南中心，最引人注目的是从正门进来后映入眼帘的涂鸦墙，墙上的涂鸦都是学员自的心血，颇具特色。办公室的左边是一片绿植园艺，各式各样的植物被学员照顾得枝繁叶茂。园艺治疗是让学员在从事园艺活动中，能感受到生命，并增加与他人之间的交流，在种植的过程中，学员变得更专注，减少胡思乱想的机会，有利于他的康复。
王小宁社工：黑夜外展
2016年11月4号，北斗星社工赴港考察学习团队在梁礼君先生和两位当地禁毒服务社工的带领下到了位深水埗美沙酮门诊附近的街头进行了深度的观察。
深水埗是香港早期发展的地区之一。它曾是工商业和交通的枢杻，现在却是毒品泛滥的重灾区之一。深水埗美沙酮门诊从早上8点开始到晚上10点钟，每天14给小时为吸毒人士提供美沙酮治疗。这次街头夜访的目的是跟着当地社工去体验如何做外展工作，包括与吸毒者交谈和建立关系的技巧。我们分为两组，在区内分头寻访吸毒人士。我们都是手持自愿戒毒服务的宣传单张，主动和疑似吸毒人士交谈，介绍自愿戒毒中心服务和派发宣传单。我们从社工前辈身学习了如何增强自己的自信心和使命感，更学会了如何使用观察、分析、建立交谈机会和技巧。记得其中一位社工前辈郭先生说过：“不能只是单纯地派传单，要与吸毒者建立会谈。传单只是一个搭讪的工具，借助这个工具，我们可以与吸毒者建立会谈，而不会显得唐突。会谈中可以了解他们对戒毒的意议；并挖掘他们戒毒的动机；了解他们曾经在戒毒方面有过怎样的努力等。”。郭生的讲解让社工们蠢蠢欲动，分别也拿着宣传单尝试和治疗者沟通。但是，结果并不理想，原因是吸毒人群普遍比较情感淡漠，对陌生人比较抗拒。因此社工需要很强的耐性才能见到效果。
做好外展工作还需掌握吸毒人群的特点。这也是学习观察的一部份。正如上文所说，他们是较情感淡漠、多疑、反应迟缓、对事情缺乏兴趣。另外，他们的文化低，无业情况严重，不讲究仪表。吸毒者大都是穷困，生活窘迫。
我们也走访了吸毒者服用美沙酮后经常到的公园，见到花圃边有不少被人弃置的注射针筒。在街头的另一端，我们见到有人送饭与贫困人士。 等侯领饭的人，不少是疑似吸毒者，部份是刚从美沙酮门诊过来的。有不少吸毒者在街头搭建了木棚用作栖身。由于近门诊，近公园，又有热心人定时送饭，这个地方便变成了吸毒者和贫困无依的人聚集的地方。同时，这片小小的土地也是香港贫穷的最佳写照。
当天的实地观察虽是三几小时，过程却是使人耳目一新，让北斗星戒毒社工见识了香港禁毒服务社工的专业精神和水平。受到各位香港戒毒服务社工前辈的示范和鼓励，我们对戒毒工作不但有了更深切的认识，对日后自己的工作更增进了信心和使命感。
